中山眼表检查：反复无故流泪要警惕干眼

不少中山本地市民存在这样一个认知误区：眼睛经常流泪，代表眼表水分充足，不会患上干眼症。但在眼科临床中，很多人双眼干涩不适，却时常莫名流泪，这正是干眼症容易被忽视的典型表现。

中山华厦眼科眼表科覃旭方主任提醒大家：流泪不等于眼表滋润，如果频繁出现无诱因流泪，同时伴随眼干异物感，需要警惕干眼症，建议尽早到院做眼表专项检查。

眼部不适困扰一年，频繁流泪根源在于干眼

65岁的王阿姨（化名），长期受眼部问题困扰已有一年时间。平时眼睛容易干涩酸胀，总感觉眼内有异物，视力偶尔还会出现模糊，与此同时双眼经常莫名流泪。她曾自行购买多款眼药水使用，也在外院就诊过，但不适症状反复出现，改善效果不理想。持续的眼部不适，也让王阿姨情绪焦虑，于是来到中山华厦眼科眼表科就诊。

覃旭方主任结合王阿姨的病史，安排了全套精细化眼表专项评估。检查显示，王阿姨泪膜破裂时间（BUT）仅3秒，低于健康参考标准；睑板腺摄像检查提示睑板腺功能存在明显异常，眼表起到锁水作用的油脂层缺失，泪液蒸发速度较快。

考虑到王阿姨伴有糖尿病基础疾病，医生同步完善眼底筛查，综合评估后确诊为蒸发过强型干眼症，同时合并糖尿病性视网膜病变，这也是她眼部不适难以缓解的重要因素。

解密“越干越流泪”，了解干眼的反射性流泪机制

“眼泪这么多，为什么还查出干眼？”这是王阿姨就诊时的疑问，也是很多市民的共同困惑。

覃旭方主任解释，这种干眼引发的流泪，属于眼表受刺激后的反射性反应。睑板腺分泌的油脂不足时，泪膜会快速蒸发，角膜持续处于干燥状态，眼表神经受到刺激，会促使泪腺大量分泌泪水。但缺少油脂层锁住水分，新产生的泪液无法留存滋养眼球，大多快速蒸发或是直接流出眼眶。眼睛就此陷入“眼表干燥→神经刺激→反射流泪→持续干燥”的循环。可以类比皮肤干裂产生渗液，属于身体的应激表现。

个性化方案干预干眼，分型对症改善眼部不适

结合王阿姨的眼部检查结果与全身基础情况，医生为她制定了综合性干预方案：

• 物理理疗：针对睑板腺功能异常开展专业眼部理疗，疏通睑板腺；

• 药物干预：选用合适药物，修护受损眼表，改善眼表炎症状态；

• 基础病管理：告知王阿姨，稳定控制血糖，是改善糖尿病相关干眼的重要基础，需配合内科同步管理；

• 日常护眼指导：指导合理冷敷缓解酸胀，保持规律作息，减少电子产品使用，日常可适当摄入富含维生素A、Omega-3脂肪酸的食物。

经过一次系统理疗并配合规范用药后，王阿姨眼干、异常流泪的不适感得到一定缓解。覃旭方主任介绍，干眼症分为多种类型，诱发因素较多，年龄增长、糖尿病、长期近距离使用电子设备、眼部术后等，都可能诱发干眼。

他提醒中山的朋友，如果经常无故流泪，同时伴有眼干、异物感、烧灼感、畏光、视力波动等情况，不要自行购买眼药水使用。干眼分型不同，处理方式也不一样，建议前往正规眼科机构完成全套眼表检查，明确干眼类型，结合理疗、药物、生活习惯调整等方式做个体化干预。